Reporte de caso de feocromocitoma bilateral asociado a mutación del gen TMEM127. Primer caso chileno / Bilateral pheochromocytoma associates with TMEM127 gene mutation. Report of one case

Up to 40% of Pheochromocytoma/paraganglioma syndromes are associated with germline mutations. Therefore, they are considered familial and heritable. We report a 65 year old woman with hypertension, bilateral adrenal nodules found in the CT scan and elevated urinary metanephrines. Her genetic testing showed a c.117_120delGTCT TMEM127 gene mutation. She was subjected to a laparoscopic bilateral adrenal excision. After five years of follow up, no recurrence of the disease has been recorded.

Síndrome de insensibilidad a andrógenos: revisión bibliográfica a propósito de 5 casos / Androgen insensitivity syndrome: literature review about 5 cases

El síndrome de insensibilidad a andrógenos (AIS en la sigla inglesa) es una entidad muy poco frecuente en endocrinología. Se caracteriza por la mutación del receptor de andrógenos de magnitud variable, por medio del cual individuos 46,XY no se virilizan normalmente, a pesar de conservar sus testículos y tener concentraciones de testosterona en rango masculino. El cuadro clínico es variable y depende la profundidad de la alteración del receptor. En un extremo, hay casos de insensibilidad androgénica completa (CAIS) con fenotipo femenino. En el otro extremo hay insensibilidad parcial (PAIS) que se extiende desde el fenotipo femenino, con o sin ambigüedad genital, hasta los casos de hombres infértiles o con subvirilización, que presentan insensibilidad androgénica más leve. En los fenotipos femeninos, los testículos suelen estar en posición ectópica y aquellos ubicados dentro del abdomen tienen riesgo de malignizarse, por lo que suelen extirparse. Estos son los casos de más difícil manejo, pues aparte de la necesidad de gonadectomía seguida de terapia hormonal femenina, existe una vagina estrecha y en fondo de saco ciego y que suele requerir corrección quirúrgica para permitir la actividad sexual. En este trabajo presentamos 5 casos de AIS vistos recientemente en 2 centros clínicos de Santiago y que ilustran la heterogeneidad de presentación. Además, hacemos una revisión actualizada de los criterios diagnósticos, los tratamientos más adecuados y el manejo global de esta condición.

The Androgen insensitivity syndrome (AIS, in its English acronym) is a very rare entity in endocrinology. It is characterized by a variable magnitude androgen receptor mutation, whereby 46, XY individuals are not normally virilized, despite retaining their testicles and having testosterone concentrations in the male range. The clinical picture is variable and depends on the depth of the receptor alteration. At one extreme, there are cases of complete androgenic insensitivity (CAIS) with a female phenotype. At the other extreme, there is partial insensitivity (PAIS) that extends from the female phenotype, with or without genital ambiguity, to cases of infertile or undervirilized men, who have milder androgenic insensitivity. In female phenotypes, the testes are usually in an ectopic position and those located within the abdomen are at risk of malignancy, and therefore are usually removed. These are the most difficult cases to manage because apart from the need for gonadectomy followed by female hormonal therapy, there is a narrow vagina and a deep blind pouch that usually requires surgical correction to allow sexual activity. In this work, we present 5 cases of AIS recently seen in 2 clinical centers in Santiago and that illustrate the heterogeneity of presentation. In addition, we make an updated review of the diagnostic criteria, the most appropriate treatments, and the overall management of this condition.

Estudio de frecuencia y asociación de los polimorfismos RS965513 y RS1867277 del gen FOXE1 con el carcinoma papilar de tiroides y su riesgo de recurrencia en población chilena / Frequency and association of the polymorphisms RS965513 and RS1867277 of the FOXE1 gene with papillary thyroid carcinoma and its risk of recurrence in Chilean population

Introducción: El gen FOXE1 (Forkhead box E1) codifica para un factor de transcripción involucrado en la morfogénesis tiroidea. El cáncer papilar de tiroides (CPT) se ha asociado con polimorfismos (SNP) de FOXE1 rs1867277 y rs965513 en población asiática y europea. Nuestro objetivo fue investigar la frecuencia y asociación de SNP rs1867277 y rs965513 con CPT y el riesgo de recurrencia de CPT en sujetos chilenos. Métodos: Se reclutaron sujetos con y sin CPT, se describieron sus características epidemiológicas y la forma de presentación clínica (AJCC VIII y MINSAL 2013). Se aisló ADN de leucocitos periféricos y evaluó ambos SNP mediante PCR-HRM y secuencia. Se compararon las frecuencias alélicas y genotípicas entre casos CPT y controles, y entre pacientes CPT de distintos riesgos de recurrencia. Se compararon frecuencia y se estimó el riesgo con test de Fisher y cálculo de odds-ratio (OR). Resultados: De los 184 sujetos, 156 (85%) eran mujeres, edad 39,3±12,3 años; 90 con CPT y 94 sin CPT 26 (28,9%) pacientes eran de riesgo muy bajo, 45 (50%) bajo, 16 (17,8%) intermedio y 3 (3,3%) alto según MINSAL 2013. En relación a la frecuencia de alelo menor (MAF) calculada en sujetos control y CPT, fue 31,7% y 24,5% (SNP rs965513), y 36,7% y 30,1% 8 (rs1867277), respectivamente (p NS). Tampoco fueron diferentes las MAF calculados y comparados entre pacientes con CPT de riesgo bajo e intermedio/alto. Sin embargo, la combinación de los genotipos rs1867277GG y rs965513AA se asoció a mayor riesgo de CPT. Conclusiones: En pacientes chilenos, se describe una frecuencia MAF de los SNP rs1867277 y rs965513 cercana a un 30%, las cuales no se asocian a CPT ni riesgo de recurrencia, sin embargo, sujetos con una combinación genotípica particular podrían tener mayor riesgo de CPT.

FOXE1 gene (Forkhead E1 box) codes for a transcription factor involved in thyroid morphogenesis. Papillary thyroid cancer (PTC) has been associated with FOXE1 polymorphisms (SNPs) rs1867277 and rs965513 in Asian and European population. Our aim was to investigate the frequency and the association of SNPs rs1867277 and rs965513 with PTC and the risk of recurrence of PTC in Chilean subjects. Methods: We recruited subjects with and without PTC. In those with PTC, their epidemiological characteristics and clinical features presentation are described according to AJCC VIII and MINSAL 2013 scales. Peripheral leukocyte DNA was isolated and both SNPs were evaluated using PCR-HRM and sequencing. Allelic and genotypic frequencies were compared between PTC cases and controls, and between PTC patients with different recurrence risks. Results: Of the 184 subjects, 156 (85%) were women, age 39.3 ± 12.3 years; 94 (51%) without PTC and 90 with PTC (49%): 26 (28.9%) patients had very low, 45 (50%) low, 16 (17.8%) intermediate and 3 (3.3%) high risk of recurence according to MINSAL 2013. Regarding the minor allele frequency (MAF) calculated on control and PTC subjects, was 31.7% and 24.5% (SNP rs965513), and 36.7% and 30.1% (rs1867277), respectively (p NS). In patients with PTC, MAFs were not different between patients with low and intermediate/high risk PTC. However, the combination of rs1867277GG and rs965513AA genotypes were associated with an increased risk of PTC. Conclusions: In Chilean patients, the MAF frequency of SNPs rs1867277 and rs965513 is near 30%, and they are are not associated with PTC or its risk of recurrence. However, subjects with a particular genotypic combination may have an increased risk of PTC.

Prefrontal symptomatology in People with Amyotrophic lateral Sclerosis: Clinical Utility and Psychometric Properties of Prefrontal Symptoms Inventory (PSI)

The Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a multisystemic disorder. It is considered a neuromuscular disease but also involves cognitive (executive functions, social cognition, attention, memory and language), emotional or behavior changes in over 50% of the reported cases and to of frontotemporal diagnosis lobar degeneration of behavioral variant in up to 15% of the cases. For this reason, the presence of cognitive and motivational problems was analysed in a Spanish sample of ALS patients through the prefrontal symptoms inventory (PSI) to determine applicability in this disease STI. A sample of 31 patients with a potential ALS or definitive diagnostic criteria according to El Escorial was used. Obtained results ISP were compared with a sample of 31 healthy people in the same proportions of gender, age and education level. Obtained results showed a not significant difference between the two populations in the motivational factor problems, related to the depression symptomatology frequently associated with ALS. A significant positive correlation between age at diagnosis and the scale of the motivational problems was observed, with a not significant trend related to problems in the executive control and in social the behavior control and with the age at diagnosis, in the same sense with age at diagnosis. Therefore, it can be concluded that, despite the results obtained, emotional and behavioral deficits in ALS patients and symptoms related to frontotemporal dementia (among others, anosognosia or lack of consciousness symptoms) could have interfered in patient perception about their symptomatology

Respuesta familiar ante la revelación de la orientación sexual, desde el discurso de hombres homosexuales / Family response to the revelation of the sexual orientation, from the discourse of homosexual men / Resposta familiar perante à revelação da orientação sexual, desde o discurso de homens homossexuais

Resumen Introducción La homosexualidad representa fragmentar las normas establecidas socialmente, provenientes de una sociedad sectorizada, que adopta un patrón de obligatoriedad heteronormativa, por lo que una orientación sexual disidente conlleva enfrentar un sinfín de prejuicios, con afecciones significativas en el entorno familiar. Objetivo Conocer la respuesta del entorno familiar ante la revelación de la orientación sexual, desde el discurso de hombres homosexuales. Métodos Estudio cualitativo descriptivo, en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas y observación participante a cinco hombres homosexuales de 19 a 36 años de edad de la ciudad de Puebla, México, a través de un muestreo teórico y el empleo de participantes clave para el acceso a los informantes. Resultados Los hallazgos se estructuraron en torno a una categoría central: respuesta familiar ante un integrante homosexual, de la cual se desprenden tres subcategorías: creencia familiar, conflicto familiar y proceso de pérdida familiar a la heteronormatividad, la cual se encuentra integrada por la agrupación de múltiples códigos, clasificados de acuerdo a las cinco etapas del proceso de pérdida, propuestas por Kübler-Ross. Discusión Las respuestas familiares ante la homosexualidad son dinámicas, sumergidas en un proceso de negación que con el tiempo puede llegar a la aceptación. Conclusiones Las respuestas familiares desencadenadas por la homosexualidad se expresan de forma multifacética y a manera de proceso; el conocimiento de éstas puede ayudar a guiar el actuar de enfermería y del equipo de salud, para planear actividades y estrategias ante el proceso de pérdida familiar de la heteronormatividad.

Abstract Introduction Homosexuality represents a deviation from the social norms established by a sectorial society which imposes having a mandatory heterosexual pattern. Because of this, having a different sexual orientation implies facing prejudices which have diverse impacts on the family environment. Objective To know the response of the family environment towards the revelation of the sexual orientation from the perspective of homosexual males. Methods This is a qualitative and descriptive study with theoretical sampling and key informing, which used semi-structured interviews and observations on five homosexual males from the city of Puebla, Mexico, whose ages ranged from 19 to 36 years old. Results: The findings clustered around a central category: the family response towards having a homosexual member, from which three subcategories emerged: family beliefs, family conflict, and the loss of the heterosexual normativity, reflected by multiple codes classified in the five stages of the process of a loss proposed by Kübler-Ross. Discussion: The family responses towards homosexuality are dynamic and framed by a denial process which eventually can lead to the acceptance. Conclusions: The family responses towards having a member being homosexual are multiple; thus, an understanding of these responses can help nurses and other health professionals to plan activities and strategies aimed at addressing the process of the family loss of the heterosexual normativity.

Resumo Introdução A homossexualidade representa fragmentar as normas estabelecidas socialmente, provenientes de uma sociedade setorizada, que adopta um padrão de obrigatoriedade heteronormativa, pelo que uma orientação sexual dissidente faz enfrentar uma infinidade de preconceitos, com afecções significativas no entorno familiar. Objetivo Conhecer a resposta do entorno familiar perante a revelação da orientação sexual, desde o discurso de homens homossexuais. Métodos Estudo qualitativo descritivo, no qual se realizaram entrevistas semiestruturadas e observação participante a cinco homens homossexuais de 19 a 36 anos de idade da cidade de Puebla, México, a través de uma amostragem teórica e o emprego de participantes chave para o acesso aos informantes. Resultados Os achados estruturaram-se em volta de uma categoria central: resposta familiar frente a um integrante homossexual, da qual se desprendem três subcategorias: crença familiar, conflito familiar e processo de perda familiar à heteronormatividade, a qual se encontra integrada pela agrupação de múltiplos códigos, classificados de acordo com as cinco etapas do processo de perda, propostas por Kübler-Ross. Discussão As respostas familiares diante da homossexualidade são dinâmicas, submersas em um processo de negação que com o tempo pode chegar à aceitação. Conclusões As respostas familiares desatadas pela homossexualidade expressam-se de forma multifacetada e em forma de processo; o conhecimento destas pode ajudar a guiar o agir da enfermagem e da equipe de saúde, para planejar atividades e estratégias frente ao processo de perda familiar da heteronormatividade.

Diagnostico prenatal en Sindrome de Cornelia de Lange a propósito de 2 casos / Prenatal diagnosis in Cornelia de Lange syndrome in 2 cases

RESUMEN El Síndrome de Cornelia de Lange (SCdL) es un trastorno hereditario del desarrollo con transmisión dominante, aunque la mayoría de los casos son esporádicos. La prevalencia es variable oscilando entre 1/10.000-1/100.000 nacimientos. Se caracteriza por un fenotipo facial distintivo, anomalías en las extremidades superiores y retraso del crecimiento y psicomotor. El diagnóstico prenatal de este síndrome está limitado a la detección de anomalías mayores, ya que los rasgos fenotípicos distintivos del mismo no son fácilmente detectables. Suele cursar con aumento de la translucencia nucal, higroma quístico y valores de PAPP-A bajos en el primer trimestre de la gestación; retraso del crecimiento intrauterino, retromicrognatia, anomalías con grado variable de severidad de las extremidades superiores y otras anomalías cardiovasculares, gastrointestinales o genitourinarias que condicionan el pronóstico fetal. Se presentan los hallazgos ecográficos de dos casos con sospecha de afectación por el SCdL, y la correlación entre los mismos y los hallazgos en la necropsia. Al establecer la sospecha diagnóstica de forma retrospectiva, en los casos presentados no fue posible estudiar la presencia de mutaciones genéticas asociadas con el SCdL. A pesar de los avances en el diagnóstico genético de este síndrome, la base genética del mismo es todavía desconocida en alrededor del 30% de los pacientes, lo que sugiere la contribución de otros genes y/o factores ambientales en su etiología.

ABSTRACT Cornelia de Lange Syndrome (CdLS) is an hereditary developmental disorder with dominant condition, although most cases are sporadic. The prevalence is variable ranging from 1/10,000 to 1/100,000 live births. It is characterized by a distinct facial phenotype, upper limb abnormalities, growth retardation and severe mental retardation. Prenatal diagnosis of this syndrome is limited to detecting major abnormalities, since characteristic facial features aren't easily detectable. Is usually associated with increased nuchal translucency, cystic hygroma and low PAPP- A levels in first trimester of pregnancy; intrauterine growth retardation, retromicrognathia, anomalies with varying degrees of severity of upper limbs and other cardiovascular, gastrointestinal or genitourinary abnormalities that affect fetal prognosis. The sonographic findings of two cases with suspected involvement by CdLS, and the correlation between them and necropsy findings are presented. Since the suspected diagnosis was established retrospectively in the presented cases, it wasn't possible to study the association with CdLS gene mutations. Despite advances in genetic diagnosis of this syndrome, the genetic basis of it still unknown in about 30% of patients, suggesting the contribution of other genes and/or environmental factors in its etiology.

Dosis efectiva 90 de oxitocina profiláctica en infusión luego del alumbramiento durante operación cesárea en pacientes en trabajo de parto o cesárea primaria: Un estudio dosis-respuesta con distribución secuencial arriba-abajo

Introducción: La administración profiláctica de oxitocina es parte del manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto y reduce el riesgo de hemorragia posparto. Objetivo: estimar con un modelo dosis-respuesta la dosis de oxitocina endovenosa en infusión continua, efectiva en 90% (ED90) para contracción uterina adecuada luego de trabajo de parto fracasado en pacientes que serán sometidas a operación cesárea versus aquellas sometidas a cesárea electiva. Métodos: Estudio dosis-respuesta, ciego único, de dos ramas utilizando la metodología de la moneda sesgada en relación 9:1 para determinar la DE90. El grupo experimental fueron parturientas sometidas a operación cesárea, secundaria a fracaso en la progresión del trabajo de parto y que habían recibido oxitocina. El grupo control, pacientes sometidas a cesárea electiva. Se les administró oxitocina en infusión continua inmediatamente post nacimiento, de acuerdo a la metodología de la moneda sesgada. Posteriormente, a los 4 minutos del nacimiento, el cirujano estimó si el tono uterino era satisfactorio o no. Los desenlaces secundarios incluyeron requerimientos de uterotónicos adicionales y efectos colaterales maternos. Los datos se analizaron por medio de un modelo de regresión logística y la estimación de la DE90 fue derivada del ajuste de curvas. Resultados: Participaron 38 pacientes sometidas a cesárea electiva y 32 que venían de un trabajo de parto. La DE90 de oxitocina estimada fue significativamente mayor para las pacientes en trabajo de parto (44,2 IU/h, iC95% 33,8-55,6), comparadas con las sometidas a cesárea electiva (16,2 IU/h (iC95% 13,1-19,3)). Significativamente más mujeres en el grupo experimental requirieron uterotónicos suplementarios (34% vs/ 8%, p=0,008). La incidencia global de efectos colaterales fue mayor en el grupo experimental (69% vs/ 34%, p=0.004). Conclusión: La mujeres con exposición previa a oxitocina exógena requieren una mayor dosis de infusión inicial de oxitocina para prevenir atonía uterina post operación cesárea que aquellas sin exposición previa.

Falla de extubación en la Terapia Intensiva de un Hospital Universitario. Estudio retrospectivo / Failure of extubation in the Intensive therapy of a University Hospital. study retrospective

Introducción: Aproximadamente un 40% del tiempo que un paciente está en ventilación mecánica corresponde al proceso de destete. La tasa de falla de extubación planeada es del 2-25%. La reintubación y su demora se asocian a complicaciones que incrementan la tasa de mortalidad y de la estancia en las Unidades cerrada y hospitalaria. Objetivo: Conocer la tasa de falla de extubación y analizar las características de estos pacientes en la Terapia Intensiva de un Hospital universitario. Pacientes y Métodos: Se incluyeron pacientes >18 años que ingresaron en la Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas "José de San Martín" entre junio de 2013 y mayo de 2014, que fueron extubados de forma planeada y recibieron ventilación mecánica invasiva, por lo menos, 12 horas. Resultados: Se analizaron 139 pacientes. La tasa de falla de extubación fue del 14,4%. El grupo que falló presentó una media de tiempo hasta la reintubación de 18,2 h (DE ± 13.4). La neumonía asociada a la ventilación mecánica fue mayor en el grupo de falla (p = 0,001), al igual que los días de ventilación mecánica (p = 0,05), la estancia en terapia intensiva (p = 0,05), la mortalidad en terapia intensiva (p = 0,008) y hospitalaria (p = 0,003). Conclusiones: La tasa de falla de extubación coincide con lo reportado en la bibliografía. Los pacientes que fallaron tuvieron tasas mayores de neumonía asociada a la ventilación mecánica, de días de ventilación mecánica, de estancia en terapia intensiva, y de mortalidad en terapia intensiva y hospitalaria (AU)

Introduction: Approximately 40% of the time that a patient is mechanically ventilated is dedicated to the weaning process. The failure rate of planned extubation is 2-25%. Reintubation delay and extubation failure are associated with poor clinical outcomes, including an increase in the mortality rate and prolonged hospital and Intensive Care Unit stay. Objective: To analyze the extubation failure rate and determine the impact of extubation failure on patient outcomes in a University Hospital. Patients and Methods: Patients >18 years old admitted to Hospital de Clínicas "José de San Martín", between June 2013 and May 2014, who have receive mechanic ventilation for more than 12 hours, and with planned extubation. Results: A total of 139 patients were studied. Extubation failure rate was 14.4%. The mean time to reintubation of the group that failed was 18.2 hours (SD ± 13.4). Mechanical ventilation-associated pneumonia was greater in the failure group (p = 0.001), as well as days with the mechanical ventilation (p = 0.05), the Intensive Care Unit stay (p = 0.05), the Intensive Care Unit mortality rate (p = 0.008) and the hospital mortality rate (p = 0.003). Conclusions: The extubation failure rate coincides with that reported in the literature. Patients who failed had greater rates of mechanical ventilation-associated pneumonia, mechanical ventilated days, intensive care unit stay, and Intensive Care Unit and hospital mortality (AU)

El peso corporal y su efecto sobre indicadores bioproductivos en gallinas white leghorn l33 / The corporal weight and its effect on bioproductive indicators in white leghorn l33 hens

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del peso corporal sobre indicadores bioproductivos en gallinas White Leghorn L33. Se estudiaron 192 gallinas ponedoras con 39 semanas de edad durante un período de seis semanas y con tres observaciones semanales. Se diseñaron dos grupos según peso vivo, con 96 gallinas cada uno (tres réplicas de 32 aves), teniendo el grupo 1 entre 1500-1600 g y el grupo 2 entre 1735-1820 g; este último correspondió al rango establecido para este híbrido con esa edad. Además de la viabilidad y mortalidad se determinaron las variables bioproductivas (producción, peso, tamaño, forma y grosor de la cáscara de los huevos), así como la proporción de sucios, manchados y cascados. En la última semana del estudio, se analizó la calidad interna del huevo (dimensión y color de clara y yema) y se calcularon los índices de yema, clara y Unidades Haugh. Se realizó una estadística descriptiva y se utilizaron las pruebas T de Student y Fisher (P < 0,05) para comparar las medias entre grupos. Se evidenciaron diferencias estadísticas significativas entre producción, peso y tamaño de los huevos para el grupo de mayor peso corporal. Asimismo, se comprobó mayor calidad interna del huevo (altura de clara y yema) en este segundo grupo. Sin embargo, no se evidenciaron diferencias significativas en la calidad externa de los huevos (sucios, manchados, cascados), pero sí en el grosor de la cáscara. Se concluye que el peso corporal influye directa y positivamente sobre los indicadores bioproductivos en gallinas White Leghorn L33.

The objective of this study was to evaluate the effect of the corporal weight on bioproductive indicators in White Leghorn L33 hens. They were studied 192 egg-laying hens with 39 weeks of age during a period of six weeks and with a frequency of three weekly observations. Two groups according to the alive weight with 96 hens each one (three replies of 32 birds) were designed, having the group 1 (1500-1600 g) and group 2 (17351820 g), and being this last group the established range for this crossbreed with that age. Besides of viability and mortality bioproductive variables (production, weight, size, form and nutshell thickness of the eggs) were determined, as well as the proportion of dirty, stained and cracked eggs. In the last week of study the internal quality (dimension and color of egg white and yolk) was analyzed and the yolk and white index and Haugh Units were calculated. Descriptive statistics was realized and the Student's t and Fisher tests (P < 0.05) were used to compare means between groups. Significant statistical differences among production, weight, and size of eggs for group of bigger corporal weight were evidenced. Likewise, bigger internal quality of the egg (height of the egg white and yolk) in this second group was demonstrated. However, significant differences in the external quality of the eggs (dirty, stained and cracked) were not evidenced, unlike in the nutshell thickness. It is concluded that corporal weight influences direct and positively on bioproductive indicators in White Leghorn L33 hens.

Utilização de planejamento fatorial para a determinação da capacidade antioxidante e doseamento de flavonoides totais em Verbena minutiflora Briq. ex Moldenke (gervai) / The use of factorial design for determining the antioxidant capacity and dosing the total flavonoids in Verbena minutiflora Briq. Ex Moldenke (Gervai)

RESUMO Verbena minutiflora Briq. ex Moldenke (gervai) tem seu uso medicinal relatado popularmente para tratamento de doenças hepáticas, diarreia e outros problemas de saúde. Entretanto, pouco se conhece a respeito de seus componentes químicos e estudos que comprovem suas propriedades medicinais são escassos. O objetivo desse estudo foi avaliar a composição química dos extratos aquosos e etanólicos de flores de V. minutiflora e otimizar processos de obtenção de extratos com maiores capacidades antioxidantes e maiores concentrações de flavonoides. O método de extração foi desenhado por planejamento fatorial, onde as variáveis para a determinação da capacidade antioxidante foram: pH, extração líquida, método e tempo de extração. Para a determinação de flavonoides totais as variáveis avaliadas por planejamento fatorial foram: concentração de hexametilenotetramina, tipo de ácido, volume de ácido e tempo de aquecimento. Os resultados das análises químicas dos extratos mostraram: aminogrupos, taninos e ácidos fixos (extrato aquoso) aminogrupos, flavonoides, triterpenos, esteroides, alcaloides e cumarinas (extrado hidroetanólico). Os resultados dos planejamentos fatoriais mostraram que o melhor método de extração para a capacidade antioxidante foi o que usou vórtex, por 35 min, com água:etanol 50:50, com pH1, obtendo 0,1899± 5,8.10-3 mmol expressos em ácido ascórbico g-1 nos extratos de V. minutiflora. Enquanto, para as dosagens de flavonoides totais as variáveis significantes foram: tipo de ácido e volume de ácido. A melhor extração obtida foi: 6,748. 10-2± 2,085 10-3% expressos em quercetina. Os resultados mostraram que o planejamento fatorial é uma importante ferramenta para a otimização de extração de componentes químicos em produtos naturais.

ABSTRACT Verbena minutiflora Briq. ex Moldenke (gervai) has its popular use reported for liver disorders treatments, diarrhea, and other health problems. However, little is known about its chemical components and studies that proves its medicinal properties are rare. The aim of this study was to evaluate the chemical composition of aqueous and ethanolic extracts from flowers of V. minutiflora and to optimize processes to obtain extracts with higher antioxidant capacity and greater concentration of flavonoids. The methods of extraction were designed by factorial planning, where the variables to determine the antioxidant capacity were: pH; extraction liquid; method and extraction time. To determinate the total flavonoids the variables evaluated by factorial design were: concentration of hexamethylenetetramine; type of acid; volume of acid and warming time. The results of chemical analysis of the extracts showed: amino groups, tannins and fixed acids (aqueous extract) amino groups, flavonoids, triterpenes, steroids, alkaloids and coumarins (hydroalcoholic extract). The factorial designs results showed that the best extraction method for the antioxidant capacity was the one that uses vortex, for 35 min, with water: ethanol 50:50, at pH 1, getting 0,1899 ± 5,8.10-3 mmol expressed in ascorbic acid g-1 in extracts of V. minutiflora . While, for dosages of total flavonoids the significant variables were the type of acid and volume of acid. The best extraction obtained was: 6,748. 10-2± 2,085 10-3% expressed in quercetin. These data showed that the factorial design is an important tool in optimizing the extraction of chemical components in natural products.

Diabetes mellitus secundario a episodio único de pancreatitis aguda: caso clínico y revisión de la literatura / Diabetes mellitus after a single episode of acute pancreatitis: report of one case

Diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases is classified as type 3C and it can appear after a single episode of acute pancreatitis. We report a 25 years old female with a family history of diabetes. She was admitted to the hospital due to an acute pancreatitis of biliary origin. She received parenteral nutrition and required up to 82 units of insulin per day to maintain blood glucose levels. A CT scan showed a pseudocyst. A percutaneous drainage, followed by necrotic tissue debridement were performed. She was discharged two months after admission requiring insulin to maintain metabolic control.

Use of Propolis in Cancer Research.

Interest to develop new anticancer drugs and to design combination treatments with little or no secondary effects provides new scope for traditional phytochemicals in chemoprevention and therapy. Propolis is a known source of polyphenols, and flavonoids found in them have been widely studied as biochemical markers for botanical origin and in explaining their antioxidant capacity as a key factor in chemoprevention. Antimicrobial, anti-inflammatory and anticancer biological activities of propolis are known. Studies of cancer cells to measure the anticancer effect of propolis are designed with one carefully chosen component, and with extracts applied to cells in culture media. The antitumor effect of propolis and caffeic acid phenethyl ester (CAPE), bioactive compound of propolis extract, is seen to be associated with its ability to initiate apoptosis of cancer cells. Chrysin is a flavonoid of interest to identify signaling molecules related to cancer. As cancer cells develop multidrug resistance (MDR) during chemotherapy, this opens a new avenue of research on cellular mechanisms of propolis components in combined treatments designed to overcome MDR. ABBREVIATIONS: BRP;- Brazilian red propolis CA;- caffeic acid CAPE-; phenetyl caffeate COX;- cyclooxygenase COX-1;- cyclooxygenase-1 COX-2;- cyclooxygenase-2 EEP-; ethanolic extract of propolis GPE;- grape polyphenols HUVEC;- human umbilical vein endothelial cells IFNγ;- interferon γ IgG-; immunoglobulin IL-1β, IL-2, IL-6-; interleukin family, interleukin-2, interleukin-6 iNOS;- inducible nitric oxide synthase LPS;- lipopolysacharide MDR -; multidrug resistance MMPs;- metalloproteinases MoDCs-; monocyte-derived dendritic cells NADPH-oxidase;- nicotin adenin dinucleotide phosphate oxidase NF-kB-; nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells NO-; nitric oxide OSF-; oral submucous fibrosis RNS-; reactive nitrogen species ROS-; reactive oxygen species STAT3;- cytokine-activated transcription factor in Th17 TNBC-; triple negative breast cancer TNF-α-; tumor necrosis factor TRAIL-; tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand TSCCa-; tongue squamous cell carcinoma STAT 3-; signal transducer and activator of transcription 3 Th17-; T helper 17 cell UPLC–qTOF;-MS/MS;- ultra-performance liquid chromatography quadrupole time of flight mass spectrometry VEGF;- vascular endothelial growth factor.

Evaluación de terapia antimicrobiana empírica y adaptación a antibiograma en una clínica de tercer nivel de Tunja / Assessment of empirical antimicrobial therapy and adjustment according to antibiogram in a third-level hospital in Tunja / Avaliação de terapia antimicrobiana empírica e adaptação a antibiograma numa clínica de terceiro nível de Tunja

Objetivo: determinar la frecuencia de tratamiento antibiótico empírico adecuado y apropiado en una unidad de cuidado intensivo en Colombia. Metodología: estudio observacional analítico. Se recogió información de los registros clínicos y microbiológicos de la unidad de cuidado intensivo (UCI) de la Clínica de Tunja. Se analizaron los regímenes antibióticos empíricos, los antibiogramas y el porcentaje de adaptación a los resultados de los cultivos. Se determinó el porcentaje de terapia empírica apropiada y adecuada de acuerdo con los cultivos y sus antibiogramas. Resultados: se estudiaron 198 casos de infección en UCI entre julio de 2008 y septiembre de 2011. El 75% de las infecciones se documentó por medios microbiológicos, correspondientes a 148 pacientes con 165 microorganismos. En 94 de los 148 pacientes con infección documentada por cultivos, el tratamiento empírico fue apropiado (64%). En los casos de infección no documentada por cultivos, la terapia empírica fue adecuada en 36 de los 50 pacientes (72%). En 128 (65%) de los casos se cambió el tratamiento empírico. El tratamiento empírico fue apropiado en 100% de los casos que recibió el régimen imipenem, piperacilina/tazobactam y amikacina, comparado con el 68% cuando se utilizó imipenem/amikacina (p <0.001) y 29% cuando se empleó sólo imipenem (p <0.001). Conclusiones: el porcentaje de terapia empírica adecuada y apropiada fue baja (65.6%) y aumenta con la combinación de tres antimicrobianos, en poblaciones con alta probabilidad de infecciones por gérmenes multirresistentes.

Objective: To determine the adequate frequency of empirical antibiotic treatment in an intensive care unit in Colombia. Methodology: Observational, analytic study. Data was collected from the clinical and microbiological history of the intensive care unit (ICU) at Clinica de Tunja. Data was collected from the empirical antibiotic regimen, antibiograms, and percentage of adjustment according to culture results. The percentage of adequate empirical therapy was determined based on the cultures and antibiograms. Results: We studied 198 cases of infection in ICU between July 2008 and September 2011. Seventy-five percent of infections was documented by microbiological media, which corresponds to 148 patients with 165 microorganisms. In 94 of 148 patients with infection documented by cultures, empirical treatment was adequate (64%). In cases of infection not documented by cultures, empirical therapy was adequate in 36 of 50 patients (72%). In 128 (65%) of cases, empirical treatment was changed. Empirical treatment was adequate in 100% of cases that received imipenem, piperacillin/tazobactam and amikacin, compared to 68% when imipenem/amikacin was used (p <0.001) and 29% when only imipenem was used (p <0.001). Conclusions: The percentage of adequate empirical therapy was low (65.6%) and increased with the combination of three antimicrobials in populations with high probability of infection by multi-resistant germs.

Objetivo: determinar a frequência de tratamento antibiótico empírico adequado e apropriado numa unidade de cuidado intensivo na Colômbia. Metodologia: estudo observacional analítico. Se recorreu informação dos registros clínicos e microbiológicos da unidade de cuidado intensivo (UCI) da Clínica de Tunja. Se analisaram os regímenes antibióticos empíricos, os antibiogramas e a porcentagem de adaptação aos resultados dos cultivos. Se determinou a porcentagem de terapia empírica apropriada e adequada de acordo com os cultivos e seus antibiogramas. Resultados: se estudaram 198 casos de infecção em UCI entre julho de 2 008 e setembro de 2 011. 75% das infecções se documentou por meios microbiológicos, correspondentes a 148 pacientes com 165 microrganismos. Em 94 dos 148 pacientes com infecção documentada por cultivos, o tratamento empírico foi apropriado (64%). Nos casos de infecção não documentada por cultivos, a terapia empírica foi adequada em 36 dos 50 pacientes (72%). Em 128 (65%) dos casos se cambiou o tratamento empírico. O tratamento empírico foi apropriado em 100% dos casos que recebeu o régime imipenem, piperacilina/tazobactam e amikacina, comparado com 68% quando se utilizou imipenem/amikacina (p <0.001) e 29% quando se empregou só imipenem (p <0.001). Conclusões: a porcentagem de terapia empírica adequada e apropriada foi baixa (65.6%) e aumenta com a combinação de três antimicrobianos, em populações com alta probabilidade de infecções por germes multirresistentes.

Espectro clínico de pacientes con hallazgos histopatológicos y/o moleculares compatibles con enfermedad mitochondrial / Clinical spectrum of patients with histopathological and/or molecular findings compatible with mitochondrial disease

Objetivo: Describir el espectro clínico de pacientes con diagnóstico definitivo de Enfermedad Mitocondrial, y su correlación con hallazgos bioquímicos, neuroimagenológicos, neuropatológicos, y moleculares. Método: Se revisaron las historias clínicas de pacientes con Enfermedad Mitocondrial evaluados durante el período 1990-2011. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, con una edad media inicial de 3,7 años. Identificamos cuatro grupos:1) Síndromes clásicos (65%): a) MELAS del inglés “Mitochondrial encephalomyopathy, lacticacidosis, and stroke-like episodes”, (diez), b) Síndrome de Leigh (diez) c) Síndrome de Kearns –Sayre (cinco), d) PEO del inglés “Progressive External Ophthalmoplegia” plus (OEP plus) (dos), 2) Miopatía: nueve (21,5%) 3) Encefalomiopatías inespecíficas: cinco (12%). Se realizó biopsia muscular en 37 pacientes. Un 70% evidenció fibras rojo rasgadas, cuatro (10,5%) fibras citocromo oxidasa negativas y ocho (14,7%) incremento de la actividad oxidativa subsarcolemal y en la microscopia electrónica alteraciones del tamaño y número de mitocondrias. En 14 se completaron estudios moleculares: Siete presentaron una mutación puntual A3243G en el ADN mitocondrial (MELAS), un paciente una mutación en el ADN mitocondrial A1351G (Síndrome de Leigh) y un paciente una deleción del ADN mitocondrial (OEP plus). Conclusiones: Se pudo corroborar la existencia en nuestro medio de síndromes asociados a patología mitocondrial tradicionalmente reconocidos. Un grupo de pacientes con encefalomiopatías denominadas inespecíficas presentaron un cuadro clínico variable, hallazgos de laboratorio y de imágenes poco orientadores y fue la sospecha de una enfermedad mitocondrial lo que nos llevó a realizar la biopsia que finalmente fue diagnóstica. Es posible que este grupo sea más numeroso y las limitaciones que implica realizar una biopsia muscular se facilite con los estudios moleculares.

¿Son las lesiones musculares adecuadamente diagnosticadas por ultrasonografía? / Are muscle injury properly diagnosed by ultrasound?

Due to the anatomical distribution and function, striated muscle is susceptible to injury especially traumatic requiring imaging methods for diagnosis, the degree of disease and establish the extent possible recovery time. Ultrasonography is a method that has gained an important place in the evaluation of muscle to be safe, affordable, and by allowing static and dynamic assessment of the muscle. The current classification of muscle injuries seen by Ultrasonography has limitations because it does not allow an adequate correlation between the percentage of condition and prognosis.

Debido a la distribución anatómica y función, el músculo estriado es susceptible de sufrir lesiones sobre todo traumáticas que requieren de métodos de imagen para determinar el diagnóstico, el grado de afección y establecer en la medida de lo posible el tiempo de recuperación. La Ultrasonografía es un método que ha ido ganando un lugar preponderante en la evaluación del músculo por ser inocua, de bajo costo, así como por permitir una evaluación estática y dinámica del músculo. La clasificación actual de lesiones musculares vistas por Ultrasonografía tiene limitantes porque no permite fundamentar una adecuada correlación entre el porcentaje de afección y el pronóstico.

Eficacia y seguridad clínica de ebastina contra loratadina en monoterapia o en combinación con fluticasona en pacientes con rinitis alérgica persistente / Efficacy and clinical safety of ebastine versus loratadine in monotherapy or in combination with fluticasone in patients with persistent allergic rhinitis

Fundamento y objetivo. Comparar la eficacia y seguridad de ebastina 20 mg, ebastina 10 mg y loratadina 10 mg en monoterapia o en terapia combinada con fluticasona en el tratamiento de la rinitis persistente. Pacientes y método. Estudio prospectivo, comparativo, al azar, abierto, con grupos paralelos, en 36 pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica persistente que fueron asignados primero a tres grupos: ebastina 20 mg (n=12), ebastina 10 mg + pseudoefedrina 120 mg (n=12), y loratadina 10 mg + pseudoefedrina 120 mg; posteriormente se reasignaron a 6 grupos en los que se trataron con ebastina 20 mg, ebastina 10 mg o loratadina 10 mg en monoterapia o terapia combinada con fluticasona nasal. Al término de cada fase se calificaron los síntomas de rinitis, y para evaluar la seguridad se practicaron biometría hemática, pruebas de funcionamiento hepático y ELISA para IL-4, IL-5 e IL-13. Resultados. No se observaron diferencias significativas entre los diferentes grupos de estudio en las pruebas realizadas para evaluar la eficacia y la seguridad de los tratamientos. Se observó al final del estudio una disminución significativa (p=0,003) en los niveles de IL-5 en el lavado nasal de los pacientes de todos los grupos de estudio. Conclusiones. Duplicar la dosis de ebastina a 20 mg fue tan seguro y eficaz como la combinación de la mitad de la dosis de esta (10 mg, con descongestionante nasal). La co-administración con fluticasona no mejoró la eficacia del tratamiento de la rinitis alérgica con antihistamínicos y se sugiere valorar como segunda opción en pacientes con pobre respuesta. Los tratamientos con ebastina 20 mg, ebastina 10 mg y loratadina 10 mg mostraron similar perfil de seguridad y eficacia.(AU)

Morfometría del esófago abdominal y del estómago del conejo (Orycotolagus cuniculus): aplicaciones a la cirugía laparoscópica / Morphometry of the abdominal esophagus and stomach of the rabbit: laparoscopyc surgery applications

Actualmente existen pocos estudios sobre la anatomía y fisiología del tracto digestivo del conejo (Orycotolagus cuniculus), estos estudios están encaminados a la nutrición y biología del conejo, pero pocos abordan la anatomía con la visión de un cirujano. Por otro lado existen algunos estudios que proponen al conejo como modelo animal para cirugías laparoscópicas del esófago distal y el estómago. En la mayoría de los casos se utiliza como modelo sin tener en cuenta las características anatómicas específicas de esta especie, por lo que es fundamental realizar un estudio anatómico de la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, que exprese las características y diferencias anatómicas para que los cirujanos estén más familiarizados antes de realizar prácticas laparoscópicas en esta especie. Una diferencia importante es la presencia de una porción grande de esófago abdominal. Está descrito que animales con porciones grandes de esófago abdominal, no tienen la posibilidad de regurgitar o vomitar. Esta diferencia anatómica es muy importante cuando se pretende usar a estos animales como modelo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERG).El presente trabajo se realiza con los objetivos de proporcionar a los cirujanos un estudio anatómico que permita conocer la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, para que tengan conocimiento de las características propias en esta especie y las diferencias con el humano, en su uso como modelo animal para la cirugía del cardias y el estómago. Se realizaron medidas anatómicas al esófago y estómago de 18 conejos Nueva Zelanda Blancos de 2.5 a 3.5 Kg de peso de ambos sexos. Donde encontramos que el conejo presenta un una porción grande de esófago abdominal así como un estómago grande con una gran proporción de fundus gástrico.

Actuality, there are few studies about rabbits (Orycotolagus cuniculus) digestive tract anatomy and physiology. These studies are designed at nutrition and biology of the rabbit. But few deal with the anatomy of a surgeon's vision.There are also some researches that propose rabbits as laparoscopic surgery animal model for of the distal oesophagus and stomach. In most cases is used as a model without considering the specific anatomical characteristics of this species. So it is essential to make an anatomical study of the abdominal oesophagus, cardia, and stomach of the rabbit. This should express the characteristics and anatomical differences between species. On the way to that surgeon are more familiar before performing laparoscopic practices in this species. An important difference is the presence of a large portion of abdominal oesophagus. There is reported that animals with large portions of abdominal oesophagus, can not vomit or regurgitate. This anatomical difference is very important when trying to use these animals as a model for gastroesophageal reflux disease. This work is done with the objectives of providing surgeons an anatomical study of the abdominal esophagus, cardia and stomach of the rabbit, to have knowledge of the characteristics in this species and the differences with humans, when used as surgical animal model. Anatomical measures were made to the oesophagus and stomach of 18 males and females New Zealand White rabbits. Between 2,5 to 3,5 Kg. We find that the rabbit has a large portion of an abdominal oesophagus and a large stomach with a large proportion of gastric fundus.

Análisis de la variación espacio-temporal de la capturabilidad de la flota artesanal de caleta peñuelas que captura mesodesma donacium en Bahía de Coquimbo, Chile / Analysis of space and time catchability variation in the artisanal fleet of peñuelas cove catching mesodesma donacium in Coquimbo Bay, Chile / Análise da variação espaço-temporal da capturabilidade da frota artesanal de caleta peñuelas que captura mesodesma donacium na Bahia de Coquimbo, Chile

Recientemente se mostró evidencia de variación temporal del coeficiente de capturabilidad en la pesquería de Mesodesma donacium ("macha") en la zona Norte de Chile, relación previamente descrita solo para pesquerías pelágicas y demersales. Dada la heterogeneidad en la distribución espacial de la "macha" entre zonas de pesca, este trabajo exploró la existencia de variabilidad conjunta espacio-temporal en el coeficiente de capturabilidad en la flota de pesca asociada a la caleta de Peñuelas. En este caso la flota está definida en términos de la operación de buzos individuales. La capturabilidad fue calculada semanalmente mediante la ecuación de Baranov y una relación entre captura por unidad de esfuerzo (CPUE medida como kg por hora de buceo) y capturabilidad usando un modelo potencial fue utilizada para probar la hipótesis de variabilidad conjunta. Los resultados evidenciaron que la dinámica de las CPUE y de la capturabilidad mostró trayectorias inversas, representada por una relación potencial entre las variables. De la misma manera, se reafirma la existencia de variabilidad temporal de la capturabilidad, no así variabilidad espacial, en la pesquería del recurso M. donacium operado por la flota de Peñuelas en el banco de bahía Coquimbo, Chile. Se presenta una posible explicación a la relación inversa entre CPUE y capturabilidad en este tipo de recursos.

Recently, temporal variation in the catchability coefficient in the fishery of Mesodesma donacium ("macha") at the North region in Chile has been shown. This kind of relationship has been described previously only for pelagic and demersal fisheries. Given the heterogeneity in the spatial distribution of the species among different fishing grounds, this study evaluated the occurrence of spatial and temporal variations in the catchability coefficient in the fleet associated to Peñuelas’s cove. In this case, the fleet was defined in terms of the individual divers operation. Catchability was estimated weekly using the Baranov’s equation and the relationship between catch per unit of effort (CPUE in kg per hour of diving) and catchability was evaluated to test the joint temporal and spatial variabilities. Results showed that dynamic of CPUE and catchability are inversely related, following a potential relationship between the two. Furthermore, temporal variability, but not a spatial one, was confirmed for Peñuelas´s fleet in Coquimbo bay bank. A possible explanation for these results with this kind of resource is presented.

Recentemente se mostrou evidência de variação temporal do coeficiente de capturabilidade na pescaria de Mesodesma donacium ("macha") na região Norte do Chile, relação previamente descrita somente para pescarias pelágicas e demersais. Devido à heterogeneidade na distribuição espacial da "macha" entre áreas de pesca, este trabalho explorou a existência de variabilidade conjunta espaço-temporal no coeficiente de capturabilidade na frota de pesca associada à caleta de Peñuelas. Neste caso a frota está definida em termos da operação de mergulhadores individuais. A capturabilidade foi calculada semanalmente mediante à equação de Baranov e uma relação entre captura por unidade de esforço (CPUE medida como kg por hora de mergulho) e capturabilidade usando um modelo potencial foi utilizada para provar a hipótese de variabilidade conjunta. Os resultados evidenciaram que a dinâmica das CPUE e da capturabilidade mostrou trajetórias inversas, representada por uma relação potencial entre as variáveis. Da mesma forma, se reafirma a existência de variabilidade temporal da capturabilidade, mas não da variabilidade espacial, na pescaria do recurso M. donacium operado pela frota de Peñuelas no banco da bahia Coquimbo, Chile. Apresenta-se uma possível explicação da relação inversa entre CPUE e capturabilidade neste tipo de recursos.

Evaluación de la Utilización de Materiales Didácticos en los Hospitales del Area Sur del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la UBA / Evaluation of the Use of Teaching Material in the Metropolitan Southern Area of the Department of Pediatrics of the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires

Durante la cursada en la UBA, cada unidad entrega material didáctico: un CD con bibliografía y un DVD de semiología en las distintas edades pediátricas. El objetivo fue evaluar la accesibilidad y la utilización de distintos recursos pedagógicos. Se realizó una encuesta a 119 alumnos pertenecientes a los hospitales británico, Garrahan, Churruca, Fiorito, Elizalde, Meléndez de Adrogué y Ramos Mejía, la cual investigaba si el alumno recibía el material y si lo utilizaba. Los resultados se analizaron con técnicas de estadistica descriptiva. El 91 por ciento de los alumnos contestó la encuesta. el 82 por ciento afirmó haber recibido el CD de bibliografía y el 56 por ciento el DVD de semiología. El 83% afirma haber utiizado el material, el 71 por ciento contestó que es útil porque responde al programa y el 66 por ciento porque está actualizado. El 34 por ciento afirmó que los contenidos del CD no se encuentran en otra bibliografía accesible a los alumnos, el 48 por ciento consideró amena su lectura. El 83 por ciento respondio haber visto el DVD, aunque en distintas semanas de la cursada y no necesariamente en la primera como es indicación del Departamento de Pediatría. La gran mayoría de los alumnos utilizó el material y lo considera útil. Los alumnos que no utilizaron el material comentan que usan textos tradicionales, en otros pese a haberlo recibido al comienzo de la sursada no consideraron la consulta del mismo. Sorprende aun más, que en el caso de los DVD de semiología difieran la consulta del mismo al final de la cursada ante la inminencia del examen práctico. Aún queda abierto el debate si la entrega de bibliografía preseleccionada es útil y necesria o es preferible brindar oportunidades para el autoaprendizaje y el estudio independiente

Epidemiological factors associated with exudative age-related macular degeneration in Spain / 国际眼科杂志(Guoji Yanke Zazhi)

AIM: To report the demographic characteristics of a sample of population affected by exudative age-related macular degeneration (AMD) in the region of Castilla-Leon (North-Central Spain), and to compare them with a group of population of the same age and from the same geographic area.METHODS: In this observational, prospective study, AMD patients attending a regional reference clinic for photodynamic therapy were interviewed. The patients reported their medical history for high blood pressure, hyperlipemia and smoking habit. Iris color was examined and classified as fight (green, blue and grey) or dark (hazel, brown, black).RESULTS: A total of 343 patients were interviewed. Mean age at onset was 74.9 years (range 55 to 93), Among whom 64.5% were female and 35.5% male. Iris color was rated as light in 45.1% of the patients. Arterial hypertension (AH) was present in 50% of the cases and 15.3% were on treatment for hypercholesterolemia, and 30.2% of the patients were smokers or had quit smoking (80.9% of males).CONCLUSION: The frequency of light colored iris is higher among patients with exudative AMD. In our series, other risk factors for exudative AMD were smoking habit in males, not being on treatment for hypercholesterolemia and being female.